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domingo, 11 de octubre de 2020

HISTOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO


●     7 m de longitud

●     duodeno → recibe enzimas y el amortiguador alcalino del páncreas y bilis del hígado

●     Células epiteliales y las glándulas de la mucosa contribuyen con amortiguadores



CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS COMUNES

Modificaciones de la superficie luminal

●     Pliegues circulares (Válvulas de Kiercking):

○      Pliegues  transversales de la submucosa y mucosa → elevaciones semicirculares helicoidales

○      Terminan en la mitad proximal del ileon

○      Disminuyen la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del tubo digestivo

●     Vellosidades:

○      Salientes de la lámina propia recubiertas por epitelio

○      En núcleo → quilífero

○      Incrementan el área de superficie en un factor de 10

○      Invaginaciones del epitelio en la lámina propia → Criptas de Lieberkhun

●     Microvellosidades:

○      Modificaciones del plasmalena apical de las células epiteliales que recubren las vellosidades intestinales




 Mucosa intestinal

Epitelio

●     Cilíndrico simple que recubre las vellosidades y la superficie de los espacios intervellosos.

●     Composición:

○      Células de absorción de la superficie

○      Células caliciformes

○      Células del SNED

[Células de absorción de la superficie]

●     Son células cilíndricas altas.

●     Son las más numerosas.

●     Células altas → 25 m de largo

●     Núcleo oval y basal.

●     Superficie apical → borde en cepillo

●     En preparaciones de tejido se observan barras terminales.

●     Principales f(x): digestión y absorción finales de agua y nutrientes.

●     Otras f(x):

○      Esterifican de nuevo ac. grasos en TAG.

○      Forman quilomicrones.

○      Transportan la mayor parte de los nutrientes absorbidos a la lámina propia para su distribución al resto del cuerpo.

●     Muestran microvellosidades (1 um de largo)

○      Puntas recubiertas con una capa gruesa de glucocáliz.

■      Los componentes enzimáticos del glucocáliz actúan en la digestión final de dipéptidos y disacáridos.

○      Núcleo de actina de las microvellosidades → fijado en filamentos de actina e intermedios de la red celular.

●     Organelos de su citoplasma:

○      Endosomas

○      RE liso y RER

○      Aparato de Golgi

●     Sus membranas celulares laterales forman:

○      Zonas ocluyentes y adherentes

○      Desmosomas

○      Uniones de intersticio

●     Uniones estrechas: impiden el paso de material a través de la vía paracelular a a luz del intestino o hacia fuera de la misma.

[Células caliciformes]

●     Son glándulas unicelulares.

●     El duodeno contiene la menor cantidad de cél. caliciformes → su cifra incrementa hacia el íleon.

●     Secreción: mucinógeno

○      Forma hidratada → mucina (componente del moco)

○      F(x): capa protectora que reviste la luz

[Células de SNED]

●     Existen diferentes tipos a nivel del intestino delgado.

●     Alrededor del 1% de las cél. que recubren las vellosidades y la superficie intervellosa del intestino delgado se compone de estas cél.

[Células M (células micropliegues)]

●     F(x): fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lámina propia.

●     El recubrimiento epitelial cilíndrico simple del intestino delgado está reemplazado por células M similares a las escamosas en regiones en las que los nodos linfáticos colindan con el epitelio.

●     Al parecer pertenecen al sistema de células fagocítico mononuclear.

○      Muestrean, fagocitan y transportan antígenos que se encuentran en la luz del intestino.

Lámina propia

●     Es tejido conectivo laxo.

●     Forma el núcleo de la vellosidad.

●     Sobresale la superficie del intestino delgado.

●     El resto de la lámina propia, que se extiende hasta la muscularis mucosae, está comprimido en hojas delgadas de tejido conectivo vascularizado en abundancia por las múltiples criptas de Lieberkuhn.

●     También contiene abundantes células linfoides.

Ayudan a proteger al revestimiento intestinal de la invasión por microorganismos


 

DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Y PULMONES

●     Esbozo respiratorio → yema pulmonar:

○      Se desarrolla en extremo caudal del divertículo laringotraqueal

○      En la 4° semana

○      Se divide en 2 evaginaciones

■      Yemas bronquiales primarias

●     Crecen lateralmente en canales pericardioperitoneales → primordios de las cavidades pleurales.

●     Luego → desarrollo de yemas bronquiales secundarias y terciarias

●     Rodean a las yemas → mesénquima esplácnico

●     Yemas se diferencian hacia → formación de bronquios y ramificación en pulmones

●     Comienzo de 5° Semana → conexión de yema bronquial con tráquea aumenta de tamaño → forma primordio de bronquio principal

BRONQUIOS PRINCIPALES

●     Se subdividen en:

○      Bronquios secundarios → Forman ramas lobares, segmentarias e intersegmentarias.

●     En el lado derecho:

○      Bronquio lobar superior ventila lóbulo superior del pulmón

○      Bronquio lobar inferior se subdivide correspondiente a:

■      Lóbulo medio del pulmón derecho

■      Lóbulo inferior del pulmón derecho

●     En el lado Izquierdo:

○      Bronquios secundarios llevan a cabo aireación de lóbulos superior e inferior del pulmón izquierdo

●     Cada  bronquio lobar experimenta ramificaciones progresivas

 


 BRONQUIOS SEGMENTARIOS:

●     BRONQUIOS ⇒  10 derechos y 8 o 9 en el izquierdo

●     Se forman a partir de la 7ma semana

●     Se empieza a dividir el mesénquima circundante y junto con los bronquios forman los primordio de los segmentos broncopulmonares

●     Semana 24 → 17 niveles de ramificaciones y existen los bronquios respiratorios. Después del nacimiento se generan 7 ramificaciones más.

●     A la par de los bronquios se desarrolla las placas cartilaginosas, a partir del mesénquima esplácnico circundante (también nacen el músculo liso, el tejido conjuntivo bronquial y capilares pulmonares)

●     El mesénquima esplácnico genera la pleura visceral

●     Proceso de expansión causa que crezcan los pulmones y cavidades pleurales caudalmente

●     Pleural parietal deriva del mesodermo somático

●     Espacio entre pleura parietal y pleura visceral → cavidad pleural.





 

       ANATOMÍA DE LA FARINGE


·         Canal muscular al que le falta la pared anterior.

·         Dispuesto verticalmente:

o   Por delante de la columna vertebral.

o   Por detrás de las cavidades nasales, de la cavidad oral y de la laringe.

·   Por debajo de su comunicación con la laringe se transforma en un cilindro, cuya cara anterior está formada por la cara posterior de la laringe.

·         Se continúa hacia abajo con el esófago.

·         Conducto compartido por vías respiratorias y digestivas:

o   Vía aérea à cavidades nasales y oral

o   Vía digestiva à desde la cavidad oral hasta el esófago

·         Interviene en la deglución, ventilación (respiración) y fonación.

·         Interviene en la audición.

GENERALIDADES

·         Órgano impar, mediano, simétrico

·         Extensión:

o   Desde la base externa del cráneo

o   Hasta el borde inferior de 6C o 7C

·         Se divide en 3 partes:

o   Nasofaringe (superior)

o   Orofaringe (media)

o   Laringofaringe (inferior)

·         Tradicionalmente se conocen:

o   Faringe facial: situada por detrás del viscerocráneo, lateralmente oculta por la rama de la mandíbula.

o   Faringe cervical: por debajo del borde inferior de la mandíbula.

·         Longitud à varía con los movimientos de deglución.

o   Distancia desde los arcos dentarios hasta el origen del esófago: 14 cm

·         Diámetro transversal:

o   4.5 cm à parte superior

o   5 cm à parte media

o   2 cm à parte inferior

·         Diámetro anteroposterior:

o   2-4 cm à porción oral

o   2 cm à porción laríngea




CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

  •  Armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media)
  •  Músculos: constrictores y elevadores (túnica externa)
  • Revestimiento mucoso (túnica interno)
  • Fascia faringobasilar [aponeurosis faríngea]
  • Extremidad superior: se inserta en la superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital.

o   Algo por delante del foramen magno

o   Se fusiona con el periostio, en particular en el tubérculo faríngeo

  •   Ligamento posterior mediano

o   Parte del tubérculo faríngeo y del tubérculo anterior del atlas.

o   Se fija en la pared posterior de la faringe.

  • ·     Lateralmente, la fascia faringobasilar se inserta de atrás hacia delante en la cara inferior del vértice de la porción petrosa del hueso temporal.
  • ·         Ligamento lateral de la faringe

o   Se inserta en la porción petrosa y en la porción posterior de la porción cartilaginosa de la trompa auditiva

  • Su borde anterior corresponde:

  1. Borde posterior de la lámina medial del proceso pterigoides
  2. Rafe pterigomandibular
  3. Parte posterior de la línea milohioidea de la mandíbula
  4. Ligamento estilohioideo
  5. Astas mayores y menores del hueso hioides
  6. Ligamento tirohioideo lateral  
  7. Borde posterior del cartílago tiroides y arco del cartílago cricoides

 

  • ·     Extremo inferior: se continúa con la submucosa del esófago
  • ·    Adelante: ambos bordes laterales se unen a la laringe.
  • ·   Superficie inferior (cóncava): mucosa que la cubre desde el extremo superior hasta el inferior y de uno a otro borde.
  • ·   Superficie exterior (convexa): sirve de sostén a la capa de fibras musculares unidas a esta por tejido conectivo